薬剤部門では、調剤、医薬品の供給管理、注射薬の無菌混合調製、服薬指導、病棟薬剤業務、周術期の薬剤管理、医薬品情報管理、治験薬管理、地域連携など、患者の薬物療法を支えるために様々な業務を行っています。

病院運営の一環として、全面院外処方箋発行を行い、病棟薬剤師業務の充実に取り組んでいる。2023年度月平均の院外発行率は93.2％(時間内処方の集計では98.0％)です。そして、一般病棟、ICU、EICUに薬剤師を配置して病棟薬剤業務実施加算の体制をとっています。薬剤管理指導業務における服薬指導実施患者数及び指導件数は、月平均患者数755名、指導件数895件（退院指導295件）で推移しています。

また、無菌製剤処理料の施設基準を届け出て、ＴＰＮ製剤の調製を行うとともに、一般の点滴を含めた全ての注射薬の無菌混合調製を行っています。2023年度における混合調製の実績として、調製本数は月平均720本となっています。

次に、抗がん薬に関しては、外来・入院の全患者について、抗がん薬レジメンの一元管理と無菌調製を実施しています。2023年度における実績は月平均患者数416名、調製本数は552本となっています。また、外来化学療法センターにがん薬物療法認定薬剤師を配置し、がん患者への服薬指導を行い、多職種と協働して外来腫瘍化学療法診療料や連携充実加算に関する業務を行っています。

さらに、患者サポートセンターと病棟において、全ての入院患者における薬剤師による持参薬の鑑別ならびに投与計画の提案を行っています。2023年度における実績は月平均702人、3,995剤となっています。

厚生労働省医政局通知「医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進について」やタスク・シフト／シェア推進の観点から、薬剤師がチーム医療に参画することが求められています。当院では感染対策チーム（ICT）、栄養サポートチーム（NST）、褥創対策チーム、緩和ケアチーム、認知症ケアチームに積極的に参加し、 医師、看護師等と共に多職種で病棟ラウンドを実施しています。特に抗菌薬適正使用支援チーム（AST）では、専任薬剤師を配置し、薬の専門家として積極的に適正使用を推進しています。また、生活習慣病予防教室にも参加し、薬剤師が薬に関する患者向けの講習会を行っています。

薬剤部門は今後も、病院の基本理念・基本方針に則り、
質の高い薬剤業務を実践し、有効かつ安全な薬物療法の提供に貢献するため、
以下の４項目を基本理念としています。

1. 薬の専門家として、患者さんにとって有益な薬物療法を提供する。

2. 薬によるインシデント・アクシデントを減少させ、安全な薬物療法を提供する。

3. 薬剤師の専門性を発揮してチーム医療に貢献する。

4. 薬剤師の資質・職能を高めるため、研究心を持って日々研鑽する。

当薬剤部門は、薬剤部門長、参事、主幹、各1名、主査6名、常勤薬剤師18名、計27名（2024年1月現在）の体制で下記の業務を行っています。

1．調剤及び注射

全面院外処方箋を発行しているため、その殆どが入院患者のオ－ダリングシステムによる調剤薬、注射薬の交付を行っています。 内服薬は、１回服用毎の１包化調剤も可能で、注射薬は１患者・1施用毎に毎日交付をしています。

2 ．薬剤管理指導業務

薬剤管理指導業務は、全病棟を対象として実施しています。 各病棟に２～３名の薬剤師を配置し、薬剤の適正使用を図るため、服薬指導を中心に業務を行っています。

また、服薬指導支援システムを導入し、診療科毎に疾患と薬物療法を紹介するパンフレットや資料を作成するなど、各科の特色に合わせた指導を行っています。

3．注射薬の無菌混合調製

無菌製剤室の中にクリーンベンチ２台を設置し、ＴＰＮ製剤だけでなく末梢点滴を含めた全ての注射薬（不安定な薬剤を除く）の混合調製を行っています。 なお、混合調製は休日を含め毎日実施し、無菌の注射薬を安定して供給することにより、安全な薬物治療に貢献しています。

4．抗がん薬の混合調製

当院では「がん治療検討委員会」を設置し、院内がん化学療法のレジメンの検討、承認をしています。 そこで承認されたレジメンを、薬剤部門で一元管理するとともに、内服抗がん薬を含めたレジメンオーダリングシステムに登録しています。 また、薬剤部門抗がん薬レジメンチェックシステムを導入し、ダブルチェックしてからミキシングを実施しています。

5．抗菌薬のＴＤＭ

アミノグリコシド系、グリコペプチド系抗菌薬のＴＤＭ業務を実施しています。 また、院内感染対策病棟ラウンドを看護師、細菌検査技師と行い、抗菌薬の適正使用を推進しています。

6．持参薬鑑別業務

外来の患者サポートセンター内に「持参薬鑑別コーナー」を設置し、手術・処置で入院予定の患者さんについて休薬を考慮する薬剤の有無を確認しています。また、入院時の全患者さんの持参薬鑑別業務を実施しています。 持参薬鑑別システムを導入し、「鑑別報告書」はオーダリングシステムで医師が確認し、指示に反映できるようにしています。

7．治験

当院ではＳＭＯから派遣されたＣＲＣを積極的に導入し、治験業務を円滑に行っています。 また、治験審査委員会の事務局業務を担当し、毎月第４金曜日に会議を開催しています。ＣＲＣの報告会として治験事務局会議も毎月行っています。

8．医薬品副作用収集業務

医師、看護師より院内メールを使用して、薬剤師に副作用の概要を送信してもらい、担当薬剤師が詳細を調査し、その内容をデータベースに登録しています。

また、医薬品等安全性情報報告制度に基づき、積極的に厚生労働省に報告しています。医薬品副作用被害救済制度の対象となる場合は、患者さんに制度の説明、申請の補助を行っています。

9．医薬品情報業務

製薬企業からの医薬品情報の収集・管理を行っています。特に緊急安全性情報等の緊急を要する情報は、迅速に医師、薬剤師、看護師等の全職員に提供しています。 また、院内採用薬要覧、薬効別採用薬要覧、薬剤部門ニュース（毎月）の発行をしています。

10．生活習慣病予防教室

医師、薬剤師、看護師、栄養士と毎月第２木曜日に開催しています。薬剤師は、血糖降下剤等の薬の講義を担当し、副作用まで詳しく説明しています。

詳しくは、 「生活習慣病予防教室のご案内」ページをご覧ください。

11．麻薬管理業務

麻薬管理システムを導入し、払い出し時にバーコードを読ませることにより、在庫数の把握ができるようにしています。定数配置麻薬の補充、施用残麻薬の廃棄等、麻薬の出納管理を法令に則って厳格に行っています。

12．外来残薬調整業務

外来患者が診察時に残薬があることを告げれば、患者サポートセンターの薬剤師が残薬の数により日数調整をした院外処方箋を発行しています。

医薬品要覧

• 採用医薬品一覧　※2024年12月16日更新
• 採用医薬品一覧（院外処方箋表記のみ）　※2024年12月16日更新

薬事審議会の結果